Исследования показывают, что высокий уровень липопротеина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, — пишет sciencenews.org со ссылкой на New England Journal of Medicine.
Исследования показывают, что высокий уровень
липопротеина увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, —
пишет sciencenews.org со
ссылкой на New England Journal of
Medicine.
Количество липопротеинов, которое вырабатывает человек, в
значительной степени определяется генетикой, и этот уровень
остается относительно стабильным на протяжении всей жизни. Это
отличает его от «плохого» ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) —
холестерина, который изменяется в зависимости от диеты и
физических упражнений.
Поскольку липопротеин генетически детерминирован, «у людей,
имеющих высокий уровень, он был с рождения, и поэтому у них могут
раньше начаться заболевания сердца», — говорит Эрин Мишос —
профилактический кардиолог из Медицинской школы Университета
Джона Хопкинса, который не принимал участия в клиническом
испытании.
Теперь возможно развитие терапии, нацеленной на изменение уровней
липопротеина. В клинических испытаниях препарат, который
блокирует способность организма вырабатывать белок, снижает
уровень липопротеинов в организме человека на 80%. Исследование
также показало, что препарат безопасен.
В настоящее время проводится еще одно клиническое исследование,
чтобы определить, происходит ли такое существенное снижение
уровня липопротеинов у людей, у которых уже есть
сердечно-сосудистые заболевания, риск сердечного приступа и
инсульта.
Липопротеин состоит из частицы ЛПНП (липопротеин низкой
плотности) и белка под названием аполипопротеин. Связь между
холестерином ЛПНП и риском сердечно-сосудистых заболеваний хорошо
известна: когда в крови слишком много холестерина ЛПНП, он может
проникать в стенки артерий, вызывая воспалительный иммунный
ответ, который приводит к утолщению стенок и сужению артерий.
Но кардиолог Мишель О’Донахью из Бригама и Женской больницы в
Бостоне, которая не участвовала в новом исследовании, считает,
что есть и другие аспекты: «Некоторые люди с очень хорошо
контролируемым уровнем холестерина ЛПНП все равно страдают от
сердечных приступов». В результате «наблюдается огромный интерес
к липопротеину и его возможной роли в прогрессировании сердечных
заболеваний», — сказала она.
Компонент ЛПНП является одной из причин того, что риск
сердечно-сосудистых заболеваний повышается при повышенных уровнях
липопротеина. Но компонент аполипопротеин еще больше увеличивает
риск, говорит Сотириос Цимикас — кардиолог из Калифорнийского
университета и школы медицины Сан-Диего в Ла-Холья. Этот белок
вызывает более сильную воспалительную реакцию, чем ЛПНП, ускоряя
развитие бляшек в стенках артерий. Аполипопротеин способен
предотвратить разрушение сгустков крови — плохая новость, если
при разрыве бляшки образуется сгусток, блокирующий артерии.
«Таким образом, это своего рода тройной удар», — говорит Цимикас.
Чтобы напрямую нацелиться на выработку липопротеина, Цимикас и
его коллеги протестировали препарат под названием APO (a) -LRx,
разработанный Ionis Pharmaceuticals в Карлсбаде (Калифорния), в
клиническом исследовании фазы II, предназначенном для определения
эффективности и наилучшей дозы препарата. Препарат блокирует
РНК-мессенджер, который обеспечивает генетические инструкции для
производства белка.
Исследователи проверили различные дозы препарата у 286 пациентов
с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых уровень
липопротеина составлял не менее 60 миллиграммов на децилитр
крови. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что у
людей с уровнем липопротеинов от 50 до 100 мг/дл отмечается
умеренное повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний, —
говорит Цимикас. Люди с уровнями выше 100 мг/дл находятся в
группе высокого риска. По оценкам, около 20 процентов населения
имеют уровень липопротеинов выше 50 мг/дл.
При самой высокой дозе препарата, вводимой еженедельно в течение
шести месяцев, уровни липопротеинов участников исследования к
концу эксперимента снизились в среднем на 80 процентов.
Чтобы определить, является ли препарат эффективным для снижения
риска сердечного приступа и инсульта, начался набор участников
для клинического исследовании III фазы, проводимого Novartis
Pharmaceuticals в Базеле (Швейцария). Исследователи будут
тестировать препарат или плацебо в течение примерно четырех лет
на более чем 7500 людях с сердечно-сосудистыми заболеваниями и
уровнем липопротеинов 70 мг/дл или выше.
Если это испытание будет успешным, необходимы дальнейшие
исследования, чтобы увидеть, помогает ли препарат людям с высоким
уровнем липопротеина избежать развития сердечно-сосудистых
заболеваний.
[Фото: sciencenews.org]
Источник: www.sciencenews.org
Источник: scientificrussia.ru
